SOLICITUD DE RESIDENCIAS PROFESIONALES


Datos del proyecto
Nombre del proyecto:
Tipo de proyecto:
  Propuesta propia
  Trabajador
Fecha de inicio:
  dia   mes año
Duracion en semanas:
Numero de residentes:
Datos de la empresa
Nombre:
Ramo, Giro:: Industrial
  Servicios
  Otro
Sector: Publico
  Privado
RFC:
Ciudad:
Direccion:
Colonia:
Codigo postal:
Telefono (no celular/:
Fax:
Mision de la empresa:
Nombre del titular de la empresa: Puesto:
Nombre del asesor externo: Puesto:
Nombre de la persona que firmara el acuerdo de trabajo Alumno-Escuela-Empresa: Puesto:
Datos de los residentes
Numero de control:
Domicilio
E-mail
Telefono
Seguro Medico:
  ISSSTE
  OTRO
Numero de seguro medico
-
Numero de control:
Domicilio
E-mail
Telefono
Seguro Medico: IMSS
  ISSSTE
  OTRO
Numero de seguro medico
-
Numero de control:
Domicilio
E-mail
Telefono
Seguro Medico: IMSS
  ISSSTE
  OTRO
Numero de seguro medico
-
Numero de control:
Domicilio
E-mail
Telefono
Seguro Medico: IMSS
  ISSSTE
  OTRO
Numero de seguro medico
-
Numero de control:
Domicilio
E-mail
Telefono
Seguro Medico: IMSS
  ISSSTE
  OTRO
Numero de seguro medico
       

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